訪問看護ステーションはもうかる?

訪問看護ステーションはもうかるのか?っていうような検索をされている方が多いようである。色んな資料が出ているので「儲かる」って検索するよりは『収支』とかで検索するほうが良いようにも思うが、「もうかる?」って検索するからには儲けたいんでしょう。ここでは、「医療は儲けるもんじゃない」とか「医は仁術」とかではなく、儲かるのかどうか?そんなことを書いてみた。


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儲かっているのか?ってこと

2014年現在でのお話です。

過去10年くらいは訪問看護ステーションの設立数は横ばいだったのですが、直近の2年くらいは増加傾向で現在7000を超える訪問看護ステーションが全国にあります。

7000もあればめっちゃ儲かっている訪問看護ステーションもあれば、赤字の訪問看護ステーションもあります。事実毎年閉鎖する訪問看護ステーションがいくつかありますので、儲かっていない事業所もあるのでしょうね。

具体的なデータとして

全国訪問看護事業協会が平成20年3月にまとめたデータから見ると

黒字の訪問看護ステーションは

  • 看護師の人数が多い
  • 利用者数が多い
  • 看護師1人当たりの訪問件数が多い
  • 給与が少し低い

赤字のステーションは全く逆で

  • 看護師の数が少なく規模が小さい
  • 利用者数が少ない
  • 看護師1人当たりの訪問件数が少ない
  • 給与設定が高い
  • 常勤スタッフが多い

こんな傾向があるようです。看護師の職員数が3人までの事業所数で比較すると約半数は赤字。

看護師数が5人~10人未満の事業所数でみると赤字の事業所の割合は26%、10人以上の看護師がいる事業所だと15%が赤字となり、規模が大きいほうが黒字化しやすい。

当然ながら、利用者さんの数が多ければ黒字化しやすい傾向があります。

全国に7000を超える事業所があって、それらの事業所の大半が赤字だったりしたら訪問看護ステーションという事業そのものが成り立たないので閉鎖する事業所はあっても、黒字の事業所の方が多いから事業として成り立っているのだと考えられます。

じゃあ、開設してみたらどうなのか?

儲かるかどうかってことで言うと、儲かっている事業所があるから訪問看護ステーションっていう事業は成立しているのだと思います。だけど、訪問看護ステーションの人員基準は、看護師数が2.5人以上必要となっています。

「訪問看護ステーション 収支」という検索ではなく「訪問看護ステーション 儲かる」ってな感じで検索している人が看護師だとして、自分以外の看護師を1.5人以上を雇用して経営する手腕があるのかっていうと、微妙ではないでしょうか?

事務所を作って看護師を雇用して、事務所でじーっと待っていたらケアマネジャーや診療所の医師からバンバン訪問依頼の電話がかかってくるなんて夢物語ですよ。

  • 近隣のケアマネさんへのあいさつ回りや営業
  • 診療所や病院さんへの営業
  • 看護師さんへの教育
  • 利用者さんのクレームの対応
  • 重度の疾患や看取りへの対応
  • 職員の採用

新規事業所としてはやらないといけないことだらけですよね。

そして何よりも重要だと思うのが、近隣に競業する事業所があるのかどうかってことですよね。ライバルがいてるのかどうかってことですよ。

もしオープンしたいエリアに、他の訪問看護ステーションがあるならそこの事業所はライバルになりますよね。だったら少なくともそこの事業所さんがやっていること以上のことを実践しないと、利用者さんは集まってこないってことになりますよ。営業回りなんてしたこともない看護師さんが、周囲に事業所に頭を下げて回って利用者さんを確保するっていうのは結構大変だと思います。

修行してからの方がいいよ

介護保険業界や訪問看護業界での勤務経験のまったくない看護師さんが訪問看護ステーションという事業所を新規開業するのはかなり難しいと思います。

訪問の経験のある看護師を雇用するなら別ですが、まったく経験のない仲良しナースが集まって通用するほどもうかるような事業構造にはなっていないと思います。

私は現在3か所の訪問看護ステーションに掛け持ち勤務しています。訪問業界に転職して10年以上になりますが、自分で開業しようとは思いません。

だけど、10年くらい勤務していることで、開業するためにしなければならない事っていうのは見えてくるようになりました。それでもやっぱり開業する勇気は持てません。

だから未経験の方はまずこの業界に転職して修行して、経験を積んで開業するかどうかを検討するほうが良いと思いますよ。

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